Θυρεοπλαστική

Τι είναι η θυρεοπλαστική;

Η θυρεοπλαστική είναι μια φωνοχειρουργική τεχνική που έχει σχεδιαστεί για να βελτιώνει τη φωνή μεταβάλλοντας τον θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα όπου στεγάζονται οι φωνητικές χορδές προκειμένου να μεταβάλλει την θέση τους ή το μήκος τους. Υπάρχουν 4 διαφορετικοί τύπου θυρεοπλαστικής και είναι οι εξής:

Θυρεοπλαστική με μεσολάβηση των φωνητικών πτυχών
Θυρεοπλαστική με πλευρικοποιήση των φωνητικών πτυχών
Θυρεοπλαστική με χαλάρωση των φωνητικών πτυχών
Θυρεοπλαστική με επιμήκυνση των φωνητικών πτυχών

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον ΩΡΛ ιατρό σας ή κλείστε σε εμάς ένα ραντεβού.

Ηβηφωνία

Η ηβηφωνία εμφανίζεται και στα δύο φύλλα με τα αγόρια να προσβάλλονται περισσότερο. Η ηβηφωνία οφείλεται στη δυσαρμονική ανάπτυξη των οργάνων που μπορεί να συμβεί στην εφηβική ηλικία όπου παρουσιάζονται ορμονικές αλλαγές καθώς και σε ψυχολογικούς παράγοντες του ατόμου σε σχέση με το περιβάλλον του. Σε καταστάσεις όπως της ηβηφωνίας οι συχνότητες της φωνής πολύ υψηλές με αποτέλεσμα να προκαλούν ένα πολύ υψηλό τόνο φωνής. Η ηβηφωνία συχνά συνοδεύεται με ένταση και πόνο στην περιοχή του λαιμού και ο ενήλικας παρουσιάζει την λεγόμενη « φωνή παιδιού » .

Παράλυση φωνητικών χορδών

Η παράλυση των φωνητικών χορδών μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο ομιλίας και αναπνοής σας. Αυτό συμβαίνει διότι οι φωνητικές χορδές δεν βοηθούν μόνο στην παραγωγή ήχου αλλά προστατεύουν και τον αεραγωγό εμποδίζοντας τα τρόφιμα, τα ποτά ακόμα και το σάλιο σας να εισέλθουν στην τραχεία και να προκαλέσουν πνιγμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις παράλυσης των φωνητικών χορδών μόνο μία φωνητική χορδή προσβάλλεται. Η αμφοτερόπλευρη παράλυση είναι εξαιρετικά σπάνια και δύσκολη κατάσταση. Τα άτομα με ορισμένες νευρολογικές παθήσεις όπως η νόσος Parkinson ή η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αδυναμία ή παράλυση των φωνητικών χορδών. Τα άτομα που χρειάζονται θυρεοειδεκτομή (χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή) , στο λαιμό ή στο άνω στήθος έχουν αυξημένο κίνδυνο βλάβης των φωνητικών χορδών.

Τα συνήθη αίτια που οδηγούν στην παράλυση των φωνητικών χορδών είναι:

Δομικά/νεοπλαστικά
Φλεγμονώδη
Νευρομυϊκά
Ανισορροπίας της μυικής τάσης

Πιο συγκεκριμένα τα φλεγμονώδη αίτια συνήθως είναι:

Ιογενείς λοιμώξεις
Βακτηριακές λοιμώξεις
Μυκητιάσεις π.χ Candida Albicans
Αναπνευστικές λοιμώξεις
Ρινοκολπίτιδα
Λαρυγγοδαρυγγική παλινδρόμηση
Αλλεργία
Τραύμα
Αναθημιάσεις/χημικά
Καπνός
Ξηρότητα του λάρυγγα
Φάρμακα

Θεραπευτικές επιλογές ασθενών με παράλυση φωνητικών χορδών

Οι θεραπευτικές επιλογές που έχουν παρουσίαζει βελτίωση στους ασθενείς με παράλυση των φωνητικών χορδών είναι οι εξής:

Διακοπή καπνίσματος
Διακοπή υπερβολλικού αλκοόλ
Περιορισμός καφεϊνης
Περιορισμός λιπαρών φαγητών
Υγρή ατμόσφαιρα
Φωνοθεραπεία
Τεχνικές χαλάρωσης για μείωση της μυικής τάσης
Αλλαγή τρόπου ομιλίας
Laryngeal manual therapy
Βοηθήματα ενίσχυσης της φωνής
Μαθήματα τραγουδιού
Μέθοδος φωνοθεραπείας voice craft

Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα απο αυτούς τους τρόπου αντιμετώπισης τότε η θυρεοπλαστική αποτελεί μια χρήσιμη μέθοδο.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον ΩΡΛ ιατρό σας ή κλείστε σε εμάς ένα ραντεβού.

Τεχνικές -Χειρουργική των φωνητικών χορδών

Τομή
Εκτομή
Διατομή (μικροκρημνός)
Αυξητική τεχνική
Έγχυση/εμφύτευση
Εξάτμιση
Πήξη
Έγχυση φαρμακευτικών παραγόντων
Αναρρόφηση
Τοποθέτηση stent
Κινητοποίηση

Λαρυγγοπλαστική με έγχυση κολλαγόνου

Η λαρυγγοπλαστική έγχυση κολλαγόνου (micronized alloderm) είναι μια ενέσιμη ουσία κατασκευασμένη απο ανθρώπινα σωματίδια κολλαγόνου και ελαστίνης. Η χειρουργική αυτή τεχνική αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για την πρεσβυφωνία εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής καθώς και σε άτομα που πάσχουν απο Parkinson και εμφανίζουν φωνητικά προβλήματα. Σπάνια εμφανίζει επιπλοκές, μπορεί να επαναληφθούν οι εγχύσεις χωρίς κάποιο αριθμητικό περιορισμό. Επίσης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την επούλωση των ουλών.

Ενέσεις Botox στις φωνητικές χορδές

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται για θεραπεία της σπαστικής δυσφωνίας. Τα αποτελέσματα ξεκινούν να εμφανίζονται σε διάστημα 24 εως 72 ωρών. Μόλις τεθεί σε ισχύ το botox τότε το άτομο θα περάσει απο τρείς φάσεις. Στη πρώτη φάση που το botox θα βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση η φωνή του ατόμου θα ακούγεται ήπια , αναπνευστική ή και μερικές φορές ψηλή. Επίσης παρατηρείται δυσκολία στην κατάποση των υγρών και ο βήχας του ατόμου ακούγεται διαφορετικός. Αυτή η φάση μπορεί να έχει διάρκεια απο λίγες ημέρες εώς εβδομάδες. Στο δεύτερο στάδιο οι φωνητικές χορδές είναι πιο ενδυναμωμένες και το άτομο παρουσιάζει εντελώς φυσιολογική φωνή. Στη τρίτη φάση το botox απορροφάται και τα συμπτώματα επανεμφανίζονται.

Θυρεοπλαστική Montgomery

Το σύστημα εμφύτερυσης Montgomery είναι ειδικά σχεδιασμένο με σκοπό να λειτουργήσει ως μέσο θεραπείας της παράλυσης των φωνητικών χορδών εξαλείφοντας την χρονοβόρα διαδικασία προσαρμογής των εμφυτευμάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Πλεονεκτεί απο τις υπόλοιπες μεθόδους διότι: