Όγκοι των σιελογόνων αδένων
Οι καλοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι οι εξής:
- Πλειόμορφο αδένωμα
- Μυοεπιθηλίωμα
- Αδένωμα βασικών κυττάρων
- Όγκος του Warthin
- Ογκοκύττωμα
- Σωληνοειδές αδένωμα
- Σμηγματογόνο αδένωμα
- Λεμφαδένωμα
- Θηλώματα των πόρων
- Κυσταδένωμα
Συμπτώματα καλοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων
Τα συμπτώματα που εμφανίζουν οι καλοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι τα εξής:
- Ρινική συμφόρηση
- Συχνές ιγμορίτιδες
- Μέση ωτίτιδα λόγω απόφραξης της ευσταχιανής σάλπιγγας
- Δυσφαγία
- Δύσπνοια
- Βραχνάδα
Θεραπεία καλοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων
Όταν εντοπίζεται ο όγκος στη παρωτίδα τότε:
- Στην βλάβη που περιορίζεται στον επιπολής λοβό εφαρμόζεται επιπολής παρωτιδεκτομή ή εξωκαψική εκσκαφή
- Στην βλάβη που εμπλέκει ή ξεκινά απο τον βοηθητικό λοβο εφαρμόζεται επιφανειακή παρωτιδεκτομή προσθίως επεκτεινόμενη για να περιλαμβάνει το βοηθητικό λοβό
- Στην βλάβη που αφορά τον εω τω βάθει λοβό εφαρμόζεται ολική παρωτιδεκτομή
Όταν εντοπίζεται ο όγκος στον υπογνάθιο αδένα εφαρμόζεται εκτομή του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα.
Όταν εντοπίζεται ο όγκος στον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα εφαρμόζεται εκτομή του υπογλώσσιου σιελογόνου αδένα.
Όταν εντοπίζεται ο όγκος στους ελλάσονες σιελογόνους αδένες εφαρμόζεται ευρεία εκτομή της βλάβης ανάλογα με την περιοχή προσέλευσης.
Κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων
Οι κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων είναι οι εξής:
- Κυψελιδικό καρκίνωμα
- Βλεννοεπιδερμοειδές
- Αδενοκυστικό
- Επιθηλιακο-μυοεπιθηλιακό
- Βασικοκυτταρικό Αδενοκαρκίνωμα
- Θηλώδες κυσταδενοκαρκίνωμα
- Μυοεπιθηλιακό
- Καρκίνωμα εκ πλειόμορφου αδενώματος
- Μικροκυτταρικό
- Καρκίνωμα εκ πλακωδών κυττάρων
- Κακοήθη λεμφώματα
- Δευτερογενείς κακοήθειες- Μεταστάσεις
Συμπτώματα κακοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων
Τα συμπτώματα των κακοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων είναι τα εξής
- Παράλυση προσωπικού νεύρου ατελής ή λίγων μονο περιφερικών κλάδων
- Δερματικός πόνος
- Αδυναμία ή αιμωδία της γλώσσας
- Ρινική απόφραξη
- Παρουσία ενδορρινικής μάζας
- Ρινική επίσταξη
Θεραπεία κακοήθως όγκων των σιελογόνων αδένων
- Μεγάλου βαθμού κακοήθειας όγκοι οδηγούν σε φτωχότερα αποτελέσματα απο τους όγκους χαμηλού βαθμού κακοήθειας. Η ιστολογική καταχώρηση σε υψηλού ή χαμηλού βαθμού κακοήθειας μπορεί να είναι δύσκολη.
- Αρνητικοί προγνωστικοί παράγοντες είναι η παρουσία λεμφαδενικών μεταστάσεων, όγκος προχωρημένου σταδίου, καρκίνος των ελλάσονων σιελογόνων αδένων, θετικά χειρουργικά όρια εκτομής, περινευρική διήθηση, παράλυση του προσωπικού νεύρου και έναρξη πόνου.
- Συντηρητική θεραπεία: ακτινοθεραπεία ως μονοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία φυλάσσεται για μη εξαιρέσιμους όγκους. Σε περιπτώσεις απομακρυσμένων μεταστάσεων η ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία μπορεί να αποτελέσουν μέρος παρηγορητικής θεραπείας.
- Όταν ο καρκίνος είναι εξαιρέσιμος η πλήρης χειρουργική εξαίρεση και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου η συμπληρωματική ακτινοθεραπεία ή η συμπληρωματική ακτινοχημειοθεραπεία αποτελούν την θεραπεία εκλογής
