Ринопластика включает в себя не только саму операцию, но и многоэтапный процесс послеоперационной реабилитации, длящийся до нескольких месяцев.
Первый визит
На этом этапе проводится полное обследование пациента, сбор анамнеза (история жизни в медицинском контексте, перенесенные травмы, заболевания и др.), обсуждение основного заболевания (травмы), послужившего причиной будущей пластической операции. Врач обязательно обсуждает с вами все ваши ожидания от лечения, заранее создает желаемый эстетический образ.
В клинике мы сделаем несколько фотографий, чтобы найти решение, оптимально отвечающее вашим запросам относительно вашего будущего облика. Врач ответит на все вопросы по поводу техники операции, особенностей анестезии, порядке госпитализации в Афинах и плане реабилитации после хирургического вмешательства.
Перед операцией
Возможно, что перед операцией будет необходимо выполнить некоторые рекомендации: принять курс витаминов, отказаться от курения и др.
Во время операции
Операция проводится под общей анестезией (наркоз) в выбранной вами клинике в Афинах, где с вами детально обсудят все связанные с операцией вопросы. Операция по ринопластике длится от одного до трех часов.
После операции
Мягкие перевязочные материалы закрывают носовую полость и стабилизируют хрящевой каркас, поддерживая вновь созданную форму носа. Несмотря на то, что пациент может вернуться домой уже в день операции, я всегда рекомендую остаться в клинике на сутки для наблюдения и оказания, при необходимости, специализированной медицинской помощи. На следующий день носовые повязки будут удалены и вы спокойно сможете уйти домой.
После операции
Операция обычно не вызывает серьезных осложнений, а возможные кровоподтеки, кровотечение и отек являются в данном случае вполне ожидаемыми. Шина обычно снимается через две недели. Контрольные визиты рекомендуются каждые 10 дней. В течение последующих 6 месяцев Вы можете рассчитывать на постепенное восстановление после операции.
Об окончательном результате можно судить, как правило, через 12-15 месяцев.
Хирургические этапы ринопластики
Техника открытой ринопластики предполагает скрытые от посторонних глаз внутренние разрезы, а также небольшой наружный надрез у основания носа , который наносится так, что объединяет обе ноздри. Такой маленький (до 5 мм) наружный разрез дает возможность сдвинуть кожу носа и обнажить носовой хрящ:
Это дает хороший обзор и доступ почти ко всей носовой пирамиде, становится легко оценить в натуральную величину отдельные участки хряща.
Также это позволяет хирургу создать максимально возможную симметрию, так как весь нос выведен в рану и его части можно легко визуализировать (в отличие от закрытой ринопластики, когда есть доступ лишь к определенным участкам).
Задача операции — сформировать нос правильной формы.
- Истончение хрящей и придание им нужной формы, способствующей правильному формированию носового клапана; предотвращение спадения ноздрей на вдохе и формирование требуемой формы кончика носа;
- Использование хряща искривленной носовой перегородки в качестве опоры для нового носа;
- Изготовление имплантата кончика носа (Tip Graft) из хряща перегородки носа или ушной раковины, создание желаемой формы кончика носа;
- очень часто для формирования более ровной и узкой спинки носа необходима остеотомия;
Используется стандартный способ закрытия операционной раны с использованием шовного материала (6,0) и установкой носовых тампонов или без них. Операция заканчивается фиксацией с помощью специальной гипсовой лонгеты или защитной повязки.
Открытая ринопластика помогает решить проблему сложных деформаций носа после автомобильных травм, при врожденных аномалиях и при выраженном искривлении носовой перегородки. В таких трудных случаях открытая ринопластика остается предпочтительным вариантом, также как и при повторных операциях (повторная ринопластика), когда необходимо исправление кончика носа и применение трансплантатов.
Лечение может включать коррекцию самых разных изменений в строении носа:
- горбинка на носу;
- выпуклый кончик носа;
- широкий нос;
- надкончиковая ямка носа (supratip);
- широкий кончик носа;
- нос с «упавшим кончиком»;
- нос с двойным кончиком;
- нос с толстым кончиком;
- крупный нос;
- асимметрия ноздрей;
- седловидный нос;
- дисфункция носового клапана;
- нос после неудачной ринопластики;
- травматическая деформация носа;
- искривление носа.
