Pavlos Tsolaridis, M.D. - ЛОР-врач
Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог
Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
× Запись на прием по телефону:211-01 94 618 или 6945 77 30 77
×
Аллергический ринит

Аллергия и симптомы сезонной аллергии.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит является заболеванием с неприятными симптомами, которые развиваются, когда на ваш организм воздействует определенный аллерген. Аллерген обычно является безвредным веществом, таким как определенные виды растений, порошков. Но в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого человека, такие вещества вызывают аллергические реакции.

Пыльца является наиболее распространенным аллергеном для большинства людей.

Когда ваше тело контактирует с аллергеном, он высвобождает гистамин. Последний является естественным химикатом, который на самом деле направлен на защиту организма от аллергена. Выработка организмом этого химического соединения вызывает множество неприятных симптомов (аллергический ринит), включая насморк (ринорея), чихание и зуд в глазах.

Подобные проявления способны повлиять на качество вашей жизни, поэтому важно найти лечение, но перед этим важно поставить правильный диагноз. Как вы знаете, существует много типов ринита, и для каждый оториноларинголог сталкивается с диагностической проблемой, которая заключается в понимании того, являются ли появившиеся симптомы признаками аллергического ринита или же формой неаллергического ринита.

Виды аллергенов:

Общие аллергены, которые могут вызвать обсуждаемое состояние, включают пыльцу, пыль, шерсть животных, слюну кошек и плесень. Пыльца является наиболее вероятным аллергеном, особенно в определенные периоды года.  

Пыльца цветов и деревьев наиболее распространена весной, а травы и сорняки производят больше пыльцы в течение лета и осени.

 

Факторы риска аллергического ринита:

Аллергия может развиться у каждого, но в большинстве случаев предрасположенность к этому патологическому состоянию «передается» генетически. У вас чаще может развиться аллергический ринит, если в истории болезни вашей семьи (у ближайших родственников) присутствуют случаи аллергии. Согласно последним исследованиям, шансы еще более высоки, если аллергия  есть у вашей матери.


Также выделяют вещества , которые могут вызвать патологическое состояние или усугубить течение аллергии.

К ним относятся:
  • сигаретный дым;
  • химикаты;
  • низкие температуры;
  • влажность;
  • ветер;
  • загрязнение окружающей среды;
  • лак для волос;
  • дым от горящей древесины;
  • пары.

Симптомы аллергического ринита:

Наиболее распространенные симптомы этого заболевания включают в себя:

  • чихание;
  • насморк;
  • заложенный нос;
  • зуд в носу;
  • кашель;
  • ангина;
  • темные круги под глазами;
  • частые головные боли;
  • экзема с определенными симптомами (очень сухая кожа, зуд кожи, волдыри);
  • крапивница (покраснения, иногда с зудом, неровности на коже);
  • чрезмерная усталость из-за затрудненности носового дыхания.

 

Диагностика аллергического ринита:

Диагностика аллергического ринита включает в себя составление полной истории болезни пациента, физическое обследование, риноскопию, ларингоскопию, жесткое и гибкое эндоскопическое обследование, мониторинг лечения и его результат, множественные осложнения и хирургическое лечение (например, развитие носовых полипов).

Тем не менее, часто необходимо проводить специальные исследования, которые помогут врачу определить наилучшие методы лечения и профилактики.

Кожные аллергопробы являются одним из наиболее часто используемых тестов. Во время этого теста врач размещает на вашей коже разнообразные аллергены, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на их присутствие. При положительном тесте, как правило, появляется небольшая красная шишка на коже, что свидетельствует об аллергии на определенное вещество (к сожалению, не всегда возможно). В таком случае можно проводить целенаправленную профилактику и лечение.

Другим распространенным тестом на аллергологию является анализ крови, иногда называемый RAST - TEST. Этот тест измеряет количество иммуноглобулина (IgE) антител к определенным аллергенам, присутствующим в вашей крови.

Осложнения аллергического ринита:

Если у вас есть аллергический ринит, существует риск возникновения дополнительных проблем.

Аллергия носа может привести к проблемам со сном, сонливости в течение дня, проблемам с раздражительностью и концентрацией. Аллергический ринит также может ухудшить симптомы астмы.

Воспаление, связанное с аллергическим ринитом, также может иногда приводить к дополнительным случаям, таким как полипы в носу, синусит и инфекции среднего уха. Они описаны ниже.

Носовые полипы:

Носовые полипы - это незлокачественные опухоли тканей, которые развиваются в области носа и синуса. Они вызваны воспалением слизистой оболочки носа, иногда могут развиваться в результате ринита.

Носовые полипы, при условии их роста, по форме похожи на слезу. Когда полипы значительно увеличены, ближе к финальной стадии роста, они становятся похожими на виноград. Полипы различаются по размеру и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти индивидуально или в кластерах, обычно их рост негативно отражается на носовом дыхании.

Если полипы носа достигают больших размеров, как индивидуально так и в кластерах, они могут заблокировать ваше дыхание, снизить обоняние и заблокировать носовые пазухи, что приведет к развитию синусита (см. ниже).

Маленькие полипы носа можно уменьшить, используя стероидные назальные спреи, чтобы предотвратить засорение в носу. Большие полипы, в определенных случаях, приходится удалять хирургическим путем.

Подробнее о хирургическом лечении полипов носа.


Синусит:

Синусит (гайморит) - распространенное осложнение ринита. Пазухи производят естественную слизь, которая в норме подается в ваш нос через специальные маленькие каналы (отверстия). Однако, если эти дренажные каналы раздражены или заблокированы (например, из-за ринита или полипов носа), слизь не может сливаться, появляется вероятность развития патологии.

Общие симптомы включают в себя:

  • интенсивная боль лица вокруг щек, глаз или лба;
  • зубная боль;
  • насморк, выделения из носа становятся зелеными или желтыми;
  • лихорадка.

Симптомы синусита можно устранить при помощи болеутоляющих средств, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Прием этих препаратов также поможет уменьшить боль и лихорадку.

Однако эти лекарства не подходят для всех, вы должны прочитать инструкцию по применению, прежде чем принимать их. Например, дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин или ибупрофен. Эти препараты не рекомендуются для лечения людей с астмой или  определенными патологиями желудочно-кишечного тракта, таких как язва желудка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не уверены, какое лекарство лучше принять.

В некоторых случаях рекомендуется лечение антибиотиками, например, если речь идет о развитии бактериальной инфекции. В случаях хронического синусита может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения дренажа синуса.

Подробнее о синусите.


Инфекции среднего уха:

Инфекции среднего уха (средний отит), также могут развиваться как осложнение носовых проблем, включая аллергический ринит.

Эти инфекции могут возникать, когда ринит влияет на евстахиеву трубу. Если нарушаются функции этой трубы (соединяющей заднюю часть носа и среднего уха), жидкость может накапливаться посередине (позади барабанной перепонки) и эта жидкость может затем стать причиной инфицирования.

Существует также возможность загрязнения на задней стенке носа, через евстахиеву трубу к уху.

Симптомы инфекции среднего уха могут включать в себя:

  • оталгия;
  • высокая температура (лихорадка);
  • потеря слуха;
  • незначительная потеря равновесия (нарушения координации).

Большинство ушных инфекций излечиваются в течение нескольких дней. Парацетамол или ибупрофен могут использоваться для облегчения боли и высокой температуры. Антибиотики также могут использоваться, если симптомы сохраняются или особенно тяжелы.

Аллергический ринит:

Это состояние лечится при помощи одного или нескольких из следующих методов:

  • антигистаминные препараты;
  • противоотечные;
  • глазные капли;
  • назальные спреи;
  • иммунотерапия (инъекции подъязычные);
  • ринопластия;
  • хирургическое лечение аллергических осложнений ринита.

Антигистаминные средства используются для эффективного лечения аллергии. Они также могут помочь предотвратить развитие этого патологического состояния, поскольку блокируют выработку гистамина в организме. Иногда это полезно, но всегда заранее проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать новое лекарство, особенно если вы принимаете другие препараты или имеете сопутствующие заболевания.

Противозастойные (противоотечные) средства используются в течение короткого промежутка времени, чтобы облегчить сужение отекшей слизистой носа. Проконсультируйтесь с врачом перед их использованием, если у вас имеется высокое кровяное давление.

Вы можете временно использовать глазные капли и назальные спреи для облегчения зуда и других симптомов, связанных с аллергией. Однако вы не должны использовать какой-либо препарат на долгосрочной основе.

В случаях тяжелых приступов аллергии, ваш врач может рекомендовать иммунотерапию. Обычно известная как Allergy Shot, этот план лечения используется вместе с лекарствами для контроля симптомов. Методика предназначена для снижения иммунного ответа организма на определенные аллергены с течением времени.

Предотвращение аллергии:

Лучший способ избежать аллергии - предотвратить развитие патологического процесса еще до появления его клинических признаков. Если пациент страдает от сезонных приступов аллергии, разумным решением будет начать принимать противоаллергические препараты заранее. Например, если вы восприимчивы к пыльце весной, вам, возможно, придется принимать антигистамины до возникновения аллергической реакции.

Еще одним эффективным способом предотвращения аллергического ринита является дистанцирование от аллергенов, которые вызывают симптомы. Например, старайтесь не покидать закрытых помещений, когда уровень пыльцы на улице высок. Принимайте душ в «проблемный период», после того, как приходите домой. Кроме того, не помешает регулярно делать уборку в доме, чтобы удалить плесень и скопившуюся пыль.


Прогноз для людей с аллергическим ринитом:

Эффект от лечения  напрямую зависит от вашего состояния. Сезонный аллергический ринит обычно несерьезен и хорошо купируется применением соответствующих лекарств. Однако серьезные формы данного патологического состояния могут потребовать более длительного лечения.
Многие заболевания носа, синуса и других отделов верхних дыхательных путей (например, ринорея ЦНС), могут напоминать аллергический ринит. Поэтому при возникновении у себя схожей симптоматики, обратитесь за медицинской консультацией.

Принимая во внимание все вышесказанное , если вы думаете , что у вас аллергический ринит, необходимо пройти обследование ЛОРА. В некоторых случаях требуется помощь и других специалистов, а также проведение детальной диагностики (например, тесты на аллергию анализы крови), чтобы получить правильный диагноз касательно профилактики и лечении аллергического ринита.