Pavlos Tsolaridis, M.D. - ЛОР-врач
Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог
Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
× Запись на прием по телефону:211-01 94 618 или 6945 77 30 77
×
Ринит и синусит у детей

 

Что происходит, когда у моего ребенка насморк

Нос, на самом деле, гораздо более крупный орган, чем кажется по внешнему виду. Это не простой проход определенной длины и ширины, который приводит воздух из ноздрей к задней части горла, но он больше похож на большую пещеру. Цель носа - очистить, согреть и увлажнить воздух, которым мы дышим, чтобы держать легкие здоровыми. Для этого внутренние стенки носа должны постоянно покрываться жидким веществом, называемым слизью.

Нос каждый день производит достаточное количество слизи, большинство из которых мы просто глотаем, когда оно накапливается в задней части носа. Когда слизь сохнет, она образует корку. Когда нос производит больше слизи, чем обычно, и в задней части есть закупорка, дренаж жидкости осуществляется ноздрями.

У детей крупные побеги аденовирусов (что-то вроде третьего тонзилла в верхней части носоглотки) предотвращают слив слизи. Другие вещи, которые могут препятствовать сливу слизи, включают аномально небольшой носовой проход, опухшие ткани, которые покрывают стороны носа (носовые ниши - гипертрофия нижних нервов) или сколиоз носовой перегородки (диафрагма — одна хрящевая стенка между ноздрями).

У детей младшего возраста, протекание соплей только из одной ноздри, как правило, вызвано инородным телом, попавшим в нос (кусок пластика или пищи).

лечение синусита

Лицевая рентгенография пазухи

Чрезмерное продуцирование слизи может быть результатом инфекции, такой как простуда или синусит (обычно вызванные бактериями). Аллергии также влияют на производство слизи, потому что нос реагирует на вторжение пыли и раздражителей.

 

Что такое пазухи

Околоносные пазухи представляют собой ряд наполненных воздухом пузырьков разного размера, расположенных между глазными нишами и носом. Внутри они покрыты слизистой оболочкой, и каждый синусовый пазух имеет выход дренажа, который заканчивается в носу. Сразу после рождения ребенка его пазухи слишком малы, но они растут на протяжении всего их детства и развиваются полностью до конца полового созревания. Никто не знает - для какой конкретной цели они предназначены, но они, безусловно, помогают сбалансировать дыхание, координацию голоса или обеспечить большую поверхность слизистой оболочки, чтобы помочь очистить, согреть и увлажнить воздух, которым мы дышим. Есть четыре набора синусов. Синус расположен в большой области за щекой, между верхними зубами и глазами.

Решетчатые клетки представляют собой серию небольших полостей между глазами. Решетчатые клетки и полости уже присутствуют при рождении (хотя и небольшого размера) и постоянно растут по мере развития ребенка. Клиновидные синусы располагаются глубоко внутри черепа, за носом.

Фронтальные пазухи расположены в нижней части лба, не существуют при рождении и начинают развиваться, когда ребенок достигает шестилетнего возраста.

хронический синусит

 

Что происходит, когда жидкость, которая выходит из носа ребенка, меняет цвет

Во время инфекции слизь может изменять цвет и консистенцию: она может быть желтой, белой или зеленой. Хотя повышенная обструкция обычно связана с аллергией, она также может быть вызвана вирусными или бактериальными инфекциями.

Лечение синусита | Флейта Tsolaridis, MD

Иногда слизь окрашивается небольшим количеством крови, от местного раздражения. Сам по себе цвет слизи не помогает врачу определить причину протекания.

 

Что происходит, когда мой ребенок не может дышать легко через нос

Обструкция вызвана постоянными анатомическими проблемами, такими как носовой сколиоз или узкая полость носа. Большинство детей страдают от случайной носовой непроходимости, когда слизистая оболочка носа опухла при аллергиях или инфекции.

Другой распространенной причиной носовой обструкции у детей является развитие аденоидных микробов, которые образуются в первые годы их жизни, а затем с возрастом сжимаются.

Есть большое количество возможных причин заложенности носа в детском возрасте и для правильного диагноза требуется внутренний осмотр носа (риноскопия).

 

Что такое синусит

Синусит относится к воспалению, отек и / или инфекции пазух. В случае острого синусита, пазухи заполнены гноем и пациенты имеют симптомы, похожие на простуду, присутствующие более десяти дней, кроме этих симптомов, дети иногда испытывают боль в лице и зубах (наиболее распространенные раздражения и у взрослых).

хронический синусит | Флейта Tsolaridis, MD

Синусит также может быть хроническим, когда внутренняя мембрана (слизистая оболочка) синусов изменяет плотность и ткань, известные как полипы, развивается, что влияет на плавное функционирование органа.

Хронический синусит может возникнуть в результате бактериальной инфекции в пазухах, но он, вероятно, будет продолжаться без реальной бактериальной инфекции.

У детей с синуситом обычно есть симптомы носовой обструкции и насморка в течение нескольких месяцев. Дренаж обычно делается ноздрями («жидким», также известным как ринорея) или задней частью носа в горло («посленосовые капли»)..

 

Что такое назальные аллергии

Аллергия - это состояние, при котором организм реагирует на инородное вещество, такое как пыльца или пищевые продукты. Вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. Реакция может быть легкой (например, сыпь) или тяжелой и опасной для жизни. При носовой аллергии нос реагирует на вдыхаемый аллерген, увеличивая нормальную продукцию слизи и закрывая ее внутренне носовой опухолью.

Этот процесс приводит к ощущению носовой непроходимости и увеличению носовых секретов, подобных синуситу. Симптомы носовых аллергий отличаются от синусита, потому что они начинаются внезапно после контакта с аллергеном, секреция обычно тонкая и чистая, и обычно нет ощущения боли в лице.

Кроме того, у аллергических детей часто бывают другие симптомы, такие как слезливость глаз, зуд, сыпь и крапивница.

Читайте подробно об аллергическом рините у детей.

 

Как мы можем определить, что у ребенка синусит?

Иногда диагноз острого синусита затруднен, так как общие симптомы у детей - носовая непроходимость, носовой насморк и кашель очень похожи на симптомы простой простуды. В отличие от взрослых, дети редко испытывают боль влице, когда они страдают острым синуситом.

Рентгеновские лучи не способствуют правильному диагнозу, так как размывание синуса на рентгенограммах или даже в КТ является очень распространенным явлением у детей с простудными заболеваниями. У очень маленьких детей могут быть патологические рентгеновские лучи, даже если они не страдают от абсолютно никакой инфекции.

Вполне возможно культивировать слизь как вводящую в заблуждение, поскольку образец не отражает фактическое содержание пазух. Поэтому дети с симптомами простуды, длительностью более десяти дней, часто просто предполагают наличие синусита и определяют лечение по мере необходимости.  

Диагноз может быть сделан раньше, если у пациента есть лицевая боль или если есть осложнение синусита (например, распространение инфекции на глаза). Дети с хроническими симптомами синусита (длительностью более нескольких месяцев) обычно лечатся комбинацией лекарств, как описано ниже. Лекарства, направленные на снятие симптомов, сопровождается компьютерной томографией, которая покажет, потребуется ли пациенту операция. КТ будет точно представлять анатомию и каждую дисфункцию синусов лица.

 

Какое правильное лечение синусита у детей

Острый синусит лечится антибиотиками. Кратковременное использование носового противозастойного средства (не более трех дней) может помочь открыть окклюзию синусов лица и ускорить контроль и удаление инфекции.

Хронический синусит лечится назальным стероидным аэрозолем, который уменьшает воспаление и отеки. Эти спреи достаточно безопасны и не поглощаются в значительных количествах. Таким образом, они не имеют одинаковых побочных эффектов, таких как оральные стероиды, и могут использоваться в течение длительного периода времени в каждом конкретном случае.

Пациентам с хроническим синуситом также назначают антибиотики для борьбы с бактериями, которые могут способствовать образованию заторов, воспалений и полипов.

Если есть аллергический компонент при синусите, ребенку требуется специальное лечение аллергии (например, с антигистаминами). Однако, если аллергии нет, использование антигистаминов не подходит. Многие из этих препаратов высушивают слизистую оболочку, что препятствует тому, чтобы организм держал нос в чистоте и устранял бактерии и другие остатки. Кроме того, некоторые из ингредиентов, которые были одобрены для использования у маленьких детей, иногда вызывают нежелательные побочные эффекты в поведении.

Очень эффективное и безопасное лечение острого и хронического синусита - использование увлажняющих и носовых промывок. Поддержание правильного уровня влажности слизистой играет важную роль в физической защите организма. Влага обладает способностью защищать носовые выделения от высыхания и блокирования естественных путей дренирования синуса.

Комнатные увлажнители помогают решить проблему, при условии, что все правила очистки строго соблюдаются и предотвращается колонизация бактерий и / или грибов. Также рекомендуется частое назальное опрыскивание с помощью носового солевого назального спрея.

 

Когда детям нужна хирургическая процедура в пазухах

Несмотря на то, что синусовая хирургия распространена у детей старшего возраста и взрослых, я думаю, что это лечение, которое редко приходится маленьким детям. Цель хирургии пазухи - удалить небольшие кусочки патологической слизистой оболочки и тканей, которые блокируют естественные пути дренажа, позволяя пазухам, решетчатой и лобной пазухам вернуться к нормальной функции.

Ринит у маленьких детей часто более сложный, чем простая окклюзия синуса («узкое место») и может быть вызвана рядом факторов, таких как незрелая иммунная система, частые простуды, плохая гигиена и гипертрофия аденоида вегетаций (аденоидов).

Хирургия подходит только для детей, имеющих тяжелые симптомы, которые не могут быть вылечены с помощью лекарств.

Гайморит это воспаление придаточных пазух носа. Диагноз характеризуется как один из наиболее распространенных причин для посещения врача и является серьезной проблемой для детей и их родителей. Когда первые симптомы синусита появляются как насморк, чувство затопление, раздражительность и усталость, Вам следует обратиться к врачу срочно и начать соответствующую терапию немедленно.

Есть два типа синусит, острый и хронический. Острый синусит обычно происходит после обычной простуды. Это может быть вирусного происхождения, но и развиться в бактериальную и принимать 10-14 дней. Симптомы включают заложенность носа, слизисто вязкие выделения из носа, головная боль, кашель, лихорадка.

Начальная стадия гайморита у детей называется катаральной лихорадке. В этом случае лечение, как правило, быстро и призвано устранить отек слизистой оболочки носа и облегчение выделения слизи из носовых пазух.

Существует всестороннее лечение синусита, таких как лекарства (антибиотики и антигистаминные препараты, капли, физиотерапия), омывающих носа и пазух, хирургическое лечение (пункция гайморовой пазухи), специальный массаж и дыхание упражнений.

Хронический синусит характеризуется дополнительными симптомами, такими как покалывание и боль в горле при глотании, ощущение сухости, рецидивирующей выделения из носа, постоянный кашель в течение ночи, которые не поддаются обычному лечению. Лечение хронического синусита аналогично лечению острого и может занять до трех недель. Операция относится к случаю хронического синусита, где консерваторы лечение терпит неудачу.

В заключение, синусит у детей могут быть легко обработаны до очень трудно. Своевременный доступ к квалифицированным врачам поможет предотвратить развитие осложнений. Каждый родитель должен заботиться о здоровье ребенка и знать основные признаки синусита, чтобы предотвратить более легко справиться.