В оториноларингологии пациенты часто жалуются на различные проблемы в ушах, описывая их следующим образом: громкий шум в ухе, шум в ушах при глотании, частичная вибрация в ухе, боль в ушах в течение нескольких секунд.
Прежде чем мы начнем объяснять все возможные причины и описывать все случаи ( наполненность в ухе , закупорка ушей , ощущение жидкости , шум в ушах) вы можете прочитать соответствующие статьи.
Иногда пациенты жалуются на необычные звуки (или вибрации) в одном или обоих ушах, которые появляются внезапно и могут длиться от нескольких минут до нескольких дней или даже недель. Как только этот таинственный шум начинается, он так же может внезапно остановиться. Он также может вернуться через несколько недель, месяцев или даже лет (или никогда больше). В редких случаях звук остается. В других он кажется редким, но раздражительным. Пациенты описывают это как непрерывные щелчки без ритма.
Этот шум возникает, когда вы просто дышите без жевания или глотания (если это происходит при открывании и закрывании рта, у вас может быть временная суставная дисфункция). Это также может случиться, когда вы читаете, спите или смотрите телевизор. Ничего не может это спровоцировать или остановить. Нет боли в ухе, и это не самая неприятная из всех других проблем, которые могут возникнуть.
Если это вызывает у вас чувство открытия слуха и небольшую потерю слуха, ваша проблема, скорее всего, связана с дисфункцией евстахиевой трубки.
Шум в ушах не должен ассоциироваться с тиннитусом (читайте подробно).
Напротив, нерегулярный шум в ухе , наподобие щелчка, почти всегда обусловлен мышечными спазмами, как «блефароспазм» или «лицевые сокращения». Но вместо того, чтобы «видеть» подергивание глазами, они слышат сжатие, когда мышцы вокруг уха или самого уха сжимаются.
Наиболее распространенными причинми сокращения являются:
- небный миоклонус
- Миоклонус среднего уха (мышцы стремени или, как правило, мышечный барабан).
Небный миоклонус:
Первая возможная причина (небный миоклонус) может быть диагностирована с помощью простого фарингоскопа или эндоскопии видимых «спазмов» мягкого неба, которые появляются время от времени.
На видео ниже вы можете наблюдать подобный инцидент:
Способность слышать сокращение - потому, что мышцы мягкого неба простираются к уху через евстахиеву трубку.
лечение:
Для лечения миоклонуса мягкого неба проводятся инъекции ботокса в мышцы, которые дергаются. Точно так же, как при лечении с использованием ботокса в любой другой части тела, эффект имеет лишь временный характер, и лечение следует повторять каждые 6-12 месяцев.
Миоклонус среднего уха (мышцы стремени или, как правило, мышечный барабан):
Что касается мышцы стремени или барабана, то барабанные спазмы сложнее, потому что эти мышцы находятся не в среднем ухе и не участвуют в акустическом остеоартрите.
Как и с любым движением, быстрое сокращение мышц может вызвать шум в ушах.
К сожалению, нет никакого теста, чтобы диагностировать проблему с абсолютной точностью. Иногда мы можем видеть сжатие барабана при использовании эндоскопического наблюдения (при увеличении).
Но на самом деле лучший способ для установления диагноза основывается на истории болезни и исключения миоклонуса неба (пациент может услышать «щелчок» даже без сокращений на нёбе). В начале дается лечение с помощью различных противосудорожных препаратов и миорелаксантов. В случае неэффективности фармацевтической терапии необходимо использовать хирургию как единственный способ окончательного решения проблемы.
