OSA (обструктивное апноэ сна - OSA) является серьезной патологией, при которой наблюдается нарушение анатомии головы и шеи, приводящее к тому, что нормальная циркуляция воздуха нарушается или полностью прекращается (в этом случае возникает удушье).
Синдром обструктивного апноэ сна мешает спокойному ночному сну и способности сохранять бодрость в течение дня, увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, гипертонии и даже смерти. Обструктивное апноэ сна отрицательно влияет на пациентов любого возраста — от младенцев до взрослых.
Обструктивное апноэ сна возможно в случаях, если у вас есть один или несколько из нижеуказанных симптомов:
- сильный храп;
- чувство усталости в течение дня;
- головные боли по утрам;
- беспокойный сон;
- многократные пробуждения в течение ночи;
- остановка дыхания во время сна;
- боль в горле утром.
Для того, чтобы определить, есть ли у вас синдром обструктивного апноэ сна, необходимо провести простое исследование, проводимое во время сна.
После сомнографического исследования, в случае, если OSA всё же выявляется, необходимо провести лечение, чтобы предотвратить серьезные заболевания и негативные последствия для вашего здоровья.
Лечение OSA у детей всегда включает в себя удаление миндалин и аденоидов (это золотой стандарт медицинской помощи в данном случае).
Лечение синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых является более сложной задачей, оно направлено на поддержание проходимости дыхательных путей:
- принудительная подача воздуха через лицевую маску (устройство непрерывной подачи воздуха с постоянным положительным давлением — СРАР или BiPAP устройства). Эта процедура считается самой эффективной, но многие пациенты отказываются от её использования из-за неудобства, вызванного применением этой маски;
- профилактика коллапса тканей верхних дыхательных путей с помощью хирургического вмешательства (см. перечень хирургических операций ниже);
- использование специальной оральной трубки, которая поддерживает язык и челюсть в правильном положении, предотвращая коллапс и оставляя открытым проход для свободного прохождения воздуха;
- похудение препятствует накоплению жира в области шеи, приводящего к сужению дыхательных путей и увеличению риск коллапса тканей.
Убедитесь, что у вас нет гипотиреоза!!!
Следует отметить, что хирургическое лечение синдрома обструктивного апноэ сна может потребовать нескольких операций. Необходим тщательный контроль состояния дыхательных путей на различных уровнях (нос, рот, язык, глотка). Почему? Приведем аналогию – водопроводная труба. Представьте себе три сужения этой трубы. Улучшения тока воды не произойдёт до тех пор, пока не ликвидировать эти сужения. У человека затруднения прохождения воздуха, способствующие обструктивному апноэ сна, могут наблюдаться на уровне носа, ротовой полости и глотки (западение языка).
Человек может испытывать затруднения на одном из указанных уровней или на всех сразу. Ваш отоларинголог определит тот отдел, где есть сужение и обсудит с вами возможность улучшения вашего состояния, если проблема неустранима хирургическими методами. Правильный диагноз и соответствующее лечение могут дать значительное улучшение. Но не все пациенты могут быть кандидатами для операции. Эндоскопическое исследование поможет определить источник храпа.
| Уровень поражения | Операция по коррекции | Нехирургические методы лечения |
|---|---|---|
| Нос |
|
|
| Рот |
|
|
| Язык |
|
|
| Все уровни | Трахеостомия |
Исследования показывают, что наиболее часто обструкция дыхательных путей, кроме уровня носа, наблюдается на уровне мягкое нёба и основания языка вместе взятых (40-60%), и лишь затем на уровне мягкого неба (34%) и основания языка (22,5%) по отдельности.
Поэтому еще раз следует подчеркнуть, что наиболее важным моментом является правильная диагностика с определением уровеня обструкции и степени тяжести заболевания. После этого можно выбрать правильное лечение.
Если вы храпите и/или у вас имеются некоторые из симптомов апноэ сна, влияющие на качество жизни, пожалуйста , свяжитесь с нами для обследования и последующего правильного лечения.
