Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит представляет собой реакцию, которая возникает в носу, когда воздушные раздражители (аллергены) вызывают высвобождение гистамина. Гистамин вызывает зуд, воспаление и образование жидкости или слизи в хрупкой оболочке носовых проходов, синусов и век.

Существует, как правило, семейная история аллергического ринита.

Две категории аллергического ринита включают:

• Прерывистый, когда он длится менее 4 дней в неделю или 4 недели подряд в год.
• Стойкий, когда он длится более четырех дней в неделю в течение более четырех месяцев.

Он также делится на мягкий, когда он не вызывает дискомфорта для сна, ежедневных занятий, занятий спортом, работы, учебы (симптомы присутствуют, но не раздражают) и умеренный или тяжелый при наличии одного или нескольких симптомов (расстройство сна , беспорядок в повседневной деятельности, в спорте, на работе, в школе, раздражающие симптомы).

Наиболее распространенные причины аллергического ринита включают:

• Пыльца (например, дерево, трава или сорняк)
• Пылевые клещи
• Плесень
• Птичий помёт
• Перхоть животных
• Сигаретный дым

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического ринита. Тем не менее, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать в себя:

• чихание
• заложенность
• насморк
• Зуд в носу, горле, глазах и ушах
• носовое кровотечение
• Прозрачные выделения из носа

Дети с хроническим аллергическим ринитом также могут иметь следующее:

• Повторные инфекции уха (хронический секреторный отит)
• Сонливость
• дыхание через рот
• Плохая успеваемость в школе
• «Аллергический салют.» Когда ребенок терет и поднимает верхнюю часть носа вверх, покраснение вокруг носа, эритема вокруг носовых камер. Это может привести к тому, что горизонтальная линия или складка образуются поперек носа.

Симптомы аллергического ринита могут походить на другие состояния или медицинские проблемы. Всегда проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка о диагнозе.

Как правило, диагноз выполняется отоларингологом вашего ребенка на основе подробной истории болезни и клинического обследования. Помимо перечисленных выше симптомов — темные круги под глазами и отек слизистой в носу,  врач вашего ребенка может провести физическое обследование с жестким или гибким эндоскопом .

Если это так, то мы можем перейти на другую экспертизу - кожные пробы - кожные тесты , чтобы выяснить возможные аллергены , которые беспокоят вашего ребенка, которые покажут нам , что экологические аллергены вызывают аллергические симптомы у вашего ребенка. 

Специальное лечение аллергического ринита будет определено поставщиком медицинских услуг вашего ребенка на основе:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезн
• Тяжесть симптомов
• Толерантность вашего ребенка к определенным препаратам во время процедур 
• Ожидания в ходе реакции
• Мнение или ваши предпочтения

Варианты лечения могут включать в себя:

• Избегать аллергенов.  Избежать аллергенов, которые вызывают проблему, является лучшим методом лечения. Обратитесь к врачу за подходящей дозой для вашего ребенка.​
• Антигистаминные.  Антигистаминные препараты помогают уменьшить высвобождение гистамина, возможно, путем уменьшения таких симптомов, как зуд, чихание или насморк. Некоторыми примерами антигистаминов являются дифенгидрамин (Бенадрил) или гидроксиазин (Атаракс). Эти лекарства могут вызвать сонливость, и детям очень редко назначаются. Обратитесь к врачу за подходящей дозой для вашего ребенка.
• Неседативные антигистаминные препараты.  Антигистаминные неседативные действуют как антигистаминные препараты, но без побочных эффектов сонливости. Неседативные антигистаминные препараты могут включать в себя цетиризин (Зиртек), лоратидин (Кларитин), фексофенадин (Аллегра).  Обратитесь к врачу для получения соответствующей дозы для вашего ребенка.
• Противовоспалительные назальные спреи.  Противовоспалительные назальные спреи помогают уменьшить отек в носу. Обратитесь к врачу для получения соответствующей дозы для вашего ребенка.
• Назальные кортикостероидные спреи.  Кортикостероидные назальные спреи также помогут уменьшить отек в носу. Кортикостероидные назальные спреи работают лучше при использовании до появления симптомов, но также могут быть использованы во время симпотов.  Обратитесь к врачу для получения соответствующей дозы для вашего ребенка.
• Деконгестанты.  Противозастойные средства помогают уменьшить кровеносные сосуды в носу (вазоконстрикция), тем самым уменьшая скопление. Обратитесь к врачу за подходящей дозой для вашего ребенка.​
• Лейкотриеновы антагонисты.  Это относительно новый тип лекарств с очень хорошими результатами , используемые для контроля симптомов астмы и аллергического ринита.  Обратитесь к врачу для получения соответствующей дозы для вашего ребенка.

Если ваш ребенок не реагирует на устранение аллергенов или лечение вышеуказанными препаратами, тогда можно рекомендовать иммунотерапию. Иммунотерапия обычно включает от трех до пяти лет исследований для повторных инъекций или сублингвально специфических препаратов на аллергию, чтобы уменьшить ответ на эти аллергены, когда ваш ребенок контактирует с ними. Обратитесь к врачу за подходящей дозой для вашего ребенка.

Профилактическая мера для предотвращения аллергического ринита включает:

• Экологические проверки, такие как кондиционирование воздуха, в сезон пыльцы
• Избегайте мест, где есть тяжелая пыль, клещи, грибки
• Пытайтесь избежать домашних животных

Контроль над астмой может означать контроль аллергического ринита у некоторых пациентов. Аллергический ринит является общей проблемой, которая может быть связана с астмой.

Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения признают взаимосвязь между аллергическим ринитом и астмой. Хотя связь не полностью понятна, теория утверждает, что ринит затрудняет дыхание носа, что препятствует нормальному функционированию носа. Дыхание из рта не нагревает воздух, не фильтрует или не увлажняет, прежде чем попадет в легкие, что может привести к ухудшению астмы.