Неаллергический ринит или вазомоторный ринит.
Неаллергический ринит - чрезвычайно тяжелое носовое расстройство, характеризующееся теми же симптомами синусита и аллергии, но, все-таки, никак не связано с синуситом и аллергией.
Неаллергический ринит возникает, когда нос чрезмерно восприимчив к содержащимся в воздухе частицам, будь то дым, лак, парфюм, пыль, пыльца и т. д. Такие частицы раздражают нос и вызывают симптомы. Это условие противостоит аллергии, когда раздражение вызывает иммунную реакцию с симптомами или синуситом из-за инфекции.
Чтобы использовать аналогию изучают кожу. Яд плюща содержит химическое вещество, которое вызывает зуд и сыпь. Эта реакция не зависит от аллергической реакции или инфекции, а скорее зависит из-за химического раздражения кожи. Для пациентов с неаллергическим ринитом обычные воздушные частицы функционируют как ядовитый плющ в слизистой оболочке носа.
Типичный пациент с не аллергическим ринитом страдает от симптомов, которые практически неотличимы от пациентов с плохой аллергией или инфекцией пазухи:
-
Заложенность носа
-
чихание
-
Постносовой дренаж
-
Боль или давление на лице
-
катар
В моей практике я часто сталкивался с пациентами, которые пробовали много способов борьбы с использованием антибиотиков, противоаллергические средства и противоотечные средства, но носовые спреи, по-видимому, обеспечивают лишь временное облегчение.
Когда не-аллергический ринит определяется как хроническая заложенность носа не вызвана инфекцией или аллергией, он затем классифицируется на 8 различных подтипов:
1. Неаллергический ринит (также известный как вазомоторный ринит или идиопатический неаллергический ринит)..
2. Неаллергический ринит с эозинофилией. Основное различие между этим синдромом и неаллергическим ринитом - наличие эозинофилов в носовых промывках. Этот тип также известен как местный аллергический ринит. Это состояние возникает, когда у пациента появляется воспаление носового синуса, даже если последствия аллергических тестов, укуса кожи или RAST отрицательны. До 40% пациентов с отрицательным результатом тестов на аллергию могут иметь это состояние.
3. Атрофический ринит представляет собой хроническое заболевание, при котором прогрессирующая атрофия слизистой оболочки носа приводит к наиболее частым жалобам пациентов, сухости.
4. Ринит старческого возраста. Этот тип характеризуется широкой депрессией у пожилых людей.
5. Ароматический ринит возникает после еды, особенно горячего, или острой пищи.
6. Фармацевтический ринит. Фармацевтический ринит возникает в случае злоупотребления противоотечными средствами, которые свободно продаются в аптеках как определенные носовые спреи. Эти спреи содержат мощный сосудосуживающий активный ингредиент, который эффективно уменьшает приток крови к носу пациента после лечения с эффектом снижения воспаления в носовом отеке слизистой. Это лекарство абсолютно безопасно, и его использование очень эффективно, но только при использовании по назначению. К сожалению, многие люди не понимают, что спрей нельзя использовать чаще, чем каждые 12 часов и не более 3-5 дней.
То, что происходит после наиболее частого и длительного использования, заключается в том, что нос постепенно начинает лишаться кислорода и питательных веществ. В сущности, лекарство перестает функционировать эффективно и кровеносные сосуды в носу начинают значительно расширяться, вызывая увеличение заложенности носа, заставляя пациента использовать противозастойный спрей несколько раз в день, чтобы облегчить эти носовые симптомы. В итоге создается зависимость от использования противозастойных спреев.
7. Гормональный ринит (также известный как ринит беременности) встречается при вторичной гипертонии гормонов, которая обычно возникает во время беременности.
Это состояние влияет на 30% беременных женщин и может начаться в течение второго месяца беременности и, как правило, ухудшается позже во время беременности. Заложенность носа следует лечить вскоре после родов и полностью излечить в течение двух недель после родов. Лечение от гормонального ринита проходит в течение 2 недель.
8. Рефлексия цереброспинальной жидкости (утечка цереброспинальной жидкости CSF). Это редкое состояние связано с дефицитом костной ткани, который отделяет нос от головного мозга, в результате чего жидкость мозга течет в нос. Диагностика достигается довольно легко, используя перерыв β2-трансферрина. Лечение проводится только хирургическим путем для устранения дефицита и проводится эндоскопическим методом.
Диагностика неаллергического ринита:
В большинстве случаев многие пациенты, страдающие неаллергическим ринитом, подвергаются воздействию сигаретного дыма или даже аромата.
Тем не менее, прежде чем поставить диагноз, чтобы определить, действительно ли существуют аллергии и / или хронический синусит, применение дальнейшего лечения может быть напрасным.
Такие обследования включают аксоновую томографию пазух (синусовые внутренние органы) для выявления наличия хронической инфекции синуса и аллергии, для определения наличия аллергии. Если результаты обоих тестов отрицательные, от диагноза хронического синусита следует отказаться, а от аллергии - в случае неаллергического ринита.
Существуют и другие условия, которые могут вызывать подобные симптомы из-за анатомических факторов, таких как сколиоз носовой перегородки, крупная аденоидная зародышевая пластика, гипертрофия нижних нервов и полипы носа.
В любом случае, для выявления неаллергического ринита проводится простая КТ и тест на аллергию в случае заложенности носа, и лечение основано на этом диагнозе.
Медицинская помощь:
Для того , чтобы определить лечение, вы должны вычислить количество ядовитого плюща.
Если открытые участки кожи реагируют на ядовитый плющ, есть некоторые вещи , которые пациент может сделать , чтобы свести к минимуму или полностью избежать симптомов:
- Немедленно промыть кожу
- Избегайте места с ядовитым плющом
- Носите защитную одежду
- лекарственные препараты
Для пациентов с неаллергическим ринитом, лечение, по существу, то же самое:
- Избегайте места, которые вызывают симптомы
- Используйте носовой барьер, чтобы предотвратить проникновение воздушных раздражителей, при непосредственном контакте с носовой перегородкой.
- Регулярное промывание носа,чтобы сделать нос и носовые пазухи чистыми. При промывании носа воздушные раздражители вымываются, тем самым не вызывая проблемы. Обычно я рекомендую NeilMed Sinus Rinse, полоскание следует использовать по крайней мере два раза в день и после воздействия окружающей среды, которая вызывает проблему. Многие отмечают, что солевой назальный спрей не является достаточным, так как только смачивает область и не смывается.
- Антигистаминный назальный спрей (Азеластины).
- Различные гомеопатические назальные спреи, содержащие компонент капсаицина, по-видимому, значительно облегчают симптомы, связанные с неаллергическим ринитом.
Хирургическое лечение:
У многих людей с неаллергическим ринитом нижние носовые раковины очень большие, и хирургическое сокращение больших носовых раковин может облегчить симптомы. Улучшение наблюдается примерно у 50% больных. Читать подробнее
Эндоскопическая невралгия узлового нерва может рассматриваться как окончательное хирургическое лечение неаллергического ринита.
Может ли неаллергический ринит преобразоваться в аллергический?
Хотя пациенты с неаллергическим ринитом могут оказывать негативное влияние на аллергию в начальной стадии, но в течение следующих 3-5 лет по меньшей мере у четверти пациентов в конечном итоге развивается в аллергию. Поэтому может быть целесообразно повторять каждые несколько лет мониторинг.
Как вы заметили, каждый тип ринита различен, и ключом к успешному лечению является не лечение, а правильное исследование (история, риноскопия, эндоскопия, анализы крови, аллергические тесты, компьютерная томография) и мониторинг для достижения правильного лечения, только после этого лечение будет для вас наиболее эффективно.
