Храп и апноэ сна - современное лечение

Цель этой статьи — предоставить информацию об опасности храпа и возможностях избавления от этой проблемы.

Храп — это шум, создаваемый при дыхании во время сна. Слышимый при этом звук — это результат прохождения вдыхаемого воздуха через препятствия на различных участках дыхательных путей, от кончика носа до трахеи.

Причины храпа и их частота:

• 10% искривление носовой перегородки;
• 20% вибрация в задних отделах носа;
• 10% вибрация боковых стенок глотки;
• 20% вибрация язычка и неба;
• 40% вибрация за счет гипертрофии основания языка.

Причины храпа могут быть и другими:

• 60% отклонение перегородки носа;
• 20% увеличение носовых раковин;
• 5% вибрация щек;
• 5% вибрация губ;
• 10% вибрация язычка и нёба.

В случаях, когда храп вызван искривлением носовой перегородки и гипертрофией носовых раковин, помимо полосок для расширения носовых ходов (Бризрайт) и противоотечных растворов и спреев, также может помочь изменение положения тела во время сна. При гипертрофии языка вышеупомянутые способы немного уменьшают храп, в большей степени помочь может устройство СРАР-терапии.

Лечение храпа при анатомических изменениях — очень непростая задача.

В рамках усилий по уменьшению храпа или устранения его причины выполняются различные виды операций (увулопалатофарингопластика, септопластика и другие минимально инвазивные процедуры, такие как, например, «Pillar Procedure», помогающая уменьшению мягкого нёба и вибрации небного язычка).

В большинстве случаев в отсутствие заложенности носа храп вызван вибрацией язычка/неба/основания языка. 

Хирургическое лечение, которое может значительно уменьшить или даже вылечить храп, проводится в клинике или даже кабинете врача под общей анестезией или без неё. Иногда пациент выписывается в тот же день. 

Хирургические лечение включает следующие методы:

• Увулопалатофарингопластика (cтафилопластика): в этом случае удаление увеличенного небного язычка и небных дужек может уменьшить или даже устранить храп. Эта процедура проводится в клинике и занимает около 10 – 20 минут.
• Инъекционная пластика (лечение храпа методом подслизистой инъекции —снорепластика):  эта процедура предполагает однократное введение отвердителя в область, расположенную над язычком. Отверждающий агент заставляет ткань уменьшаться и стягивать мягкое небо, способствуя устранению храпа. Это наименее дорогостоящее решение в лечении храпа. У 50% пациентов для достижения оптимальных результатов может понадобиться повторная инъекция.
• Лазерная абляция: этот метод уменьшает размер неба и язычка, сводит к минимуму нежелательную вибрацию, которая приводит к храпу. Идеальным кандидатом для такой операции является пациент с выраженным и утолщенным мягким небом. Такая процедура проводится в клинике под местной анестезией. Недостатком её является возможная необходимость повторения процедуры до трех раз.

• Процедура Pillar тоже может оказаться полезной; при этом в мягкое нёбо вводятся микроскопические имплантаты, изготовленные из сложного полиэфира. Эти имплантаты оказывают структурную поддержку и укрепляют мягкое небо, таким образом сводя к минимуму или устраняя поверхностную вибрацию тканей, вызывающую храп. Эта процедура проводится под местной анестезией.

Однако даже при реализации описанных решений иногда храп не прекращается полностью, поскольку он может быть обусловлен изменениями на других уровнях верхних дыхательных путей (вибрация языка, вибрация тканей внутри полости носа или ротоглотки и т.д.). В случае гипертрофии основания языка могут помочь специальные приспособления (вы можете купить их на Amazon.com).

Хирургические варианты лечения храпа в зависимости от проблемного уровня 

Однако храп может быть вызван патологическим состоянием, таким как обструктивное апноэ сна (OSA). Поэтому важно определить, связан ли храп с обструктивным апноэ сна или проблема носит лишь механический и косметический характер. Часто необходимо непосредственное наблюдение за спящим пациентом для определения источника храпа.

Если храп влияет на качество вашей жизни, обратитесь в нашу клинику, чтобы договориться о консультации.