Удаление миндалин (тонзиллэктомия)
Помните, что информация, представленная на сайте, не заменяет консультацию врача
Введение
В этой статье вы найдете практически все методы удаления миндалин, соответствующие видеоролики и подробное описание преимуществ и недостатков каждой операции. Эта информация поможет вам сделать правильный выбор в технике и методе тонзилэктомии, а также - слишком простой - выбрать своего «собственного» оториноларинголога.
В своей практике я часто нахожу вопросы и пожелания детей и взрослых разных возрастов, которые хотят сделать тонзилэктомию с наилучшей возможной техникой. Я считаю, вы все слышали о лазерной хирургии, без анестезии, без боли, используя различные «волшебные» фильтры.
На этой странице мы не будем обсуждать - почему мы вообще должны удалить миндалины, какой наркоз лучше, вы можете найти всю необходимую информацию, нажав на ссылки ниже .
Тем не менее, я хотел бы напомнить вам, что ваш выбор касается не метода, а врача, потому что отсутствие уверенности в себе, отсутствие необходимого контакта и психологический комфорт между врачом и пациентом могут свести на нет все преимущества конкретной техники.
Тонзилэктомия
Один из очень распространенных вопросов, которые задают пациенты - можно ли удалить только одну часть миндалин. Да, конечно, но в современной хирургии этот устаревший метод «обрезки миндалин» не применяется.
После многочисленных исследований ученые продемонстрировали нулевую эффективность этого метода, поскольку они не спасают пациента от новых эпизодов острого тонзиллита и в большинстве случаев ухудшили состояние из-за нарушения архитектурной структуры миндалин.
В настоящее время метод применяется в одном случае - усадка миндалин с радиочастотами или при частичном удалении лазером или микродезидером пациентов с гипертрофией миндалины, страдающей апноэ во сне.
Итак, первый метод
Классическая тонзиллэктомия
Техника классической тонзилэктомии осталась прежней в течение нескольких столетий.
Первая в истории человечества тонзилэктомия была выполнена в 30 г. н.э. в Древнем Риме врачом Целием, который описал его как хирургическую процедуру удаления миндалин с помощью ланцета и специального крючка для удаления срезанных тканей.
В настоящее время операция проводится с использованием специальных инструментов: миндалины удерживаются и удаляются специальным приспособлением. Затем ножницами удаляется миндалевидное тело, параллельно врач останавливает кровотечение и накладывает швы. В конце процедуры миндалина полностью удаляется либо ножницами, либо специальным скребком.
Тонзиллэктомия с использованием монополярной диатермии
Развитие технологий позволило врачам разработать новые методы удаления миндалин. Тонзилэктомия с однополярной диатермией напоминает классическую хирургию, однако раненые при удалении тканей немедленно очищаются электрическим током. При применении этого метода в точке прижигания температура достигает 1200 градусов, сразу же образуя зону некроза, которая на мгновение останавливает кровотечение.
Тонзиллэктомия с использованием биполярной диатермии
Примененная впервые в 1966 году, эта методика очень напоминает тонзиллэктомию с однополярной диатермией, с той лишь разницей, что отсутствует электрическое прижигание (без необходимости заземления). Это позволяет избежать риска ожогов на коже пациента.
Тонзиллэктомия с помощью лазера
Самый обсуждаемый метод. При разработке и применении техники в хронической медицинской практике лазер сразу же использовался при удалении миндалин. Лазерная тонзиллэктомия не превратилась в часто предпочтительную хирургию, потому что высокие температуры, возникающие во время хирургических манипуляций, не дают каких-либо особых преимуществ для восстановления пациента, кроме того, это слишком дорогостоящий метод.
Тонзиллэктомия с помощью ультразвука (гармонический скальпель)
Технология, на которой основаны ультразвуковые ножницы, полностью отличается от обычной однополярной или биполярной диатермии. Более конкретно, после приведения в действие ножниц хирургом сигнал передается от генератора, который передается на рукоятку. Там импульс преобразуется в механическое движение на продольной оси с колебанием на 55,5 км2. Температура, разработанная локально на наконечниках инструмента, составляет <1000 ° С, что сводит к минимуму термический ущерб тканям. Сегодня, особенно для тонзиллэктомии, используется очень редко.
робототехническая тонзиллэктомия
Другая техника, как лазерная тонзиллэктомия. Единственное различие заключается в том, что врач управляет роботизированной системой DaVinci, перемещая специальные руки с помощью рулей. Роботизированная хирургия в оториноларингологии особенно предпочтительна при вмешательствах в слабодоступных областях подглазничной и гортани, поскольку инструменты длинны. Недостатки и преимущества примерно такие же, как с использованием лазеров DaVinci, но стоимость увеличивается, и время операции увеличивается из-за того, что после анастезии необходимо, чтобы установить рычаги на пациента, и это длится от 40 минут до 1,5 часов.
Чтобы лучше понять, я приведу вам пример - быстрее подойдите к супермаркету по соседству, а не летайте по нему на самолете. :) Я вообще не оспариваю, что это более сложная технология, но она стоит дороже, и есть гораздо более простой и быстрый способ. Однако технология DaVinci имеет новаторскую позицию в труднодоступных районах.
Тонзиллэктомия с использованием радиочастот
Операция получила свое название, потому что в операционной используются радиочастоты на 250 КГц до 4 МГц. Он применяется в дерматологической, желудочной и гинекологической практике. Изменяя форму волны и ее прочность, врач может делать разрезы и в то же время сжигать ткани. При использовании этого метода температура в точке разреза намного ниже (не более 100 градусов по Цельсию), чем при нормальной диатермии, и это уменьшает размер и глубину некроза после прижигания сосудов, чтобы они не истекли кровью.
Принято считать, что использование этого метода значительно уменьшает боль после операции, и пациент возвращается быстрее к нормальной активности. В последние годы благодаря научным разработкам мы изобрели еще более сложные методы, которые усовершенствовали уже очень эффективный метод удаления миндалин.
Ниже приводятся объяснения двух разработок радиочастотного метода.
Тонзиллэктомия с кобляцией
Это относительно новая технология, которая уже завоевала предпочтение многих оториноларингологов. Он был впервые использован для тонзиллэктомии в 2001 году.
В хирургии ультразвук используется с кобляционной технологией. Врач обрабатывает ткани с относительно низкой температурой (менее 70 градусов Цельсия), тем самым минимизируя тепловой ущерб от диатермии и лазера, и это в конечном итоге способствует более быстрому заживлению и уменьшению послеоперационной боли у пациента. Недостаток этого метода заключается в том, что используемый тампон используется только для одноразового использования, что повышает стоимость операции.
Тонзиллэктомия с использованием диаметрии молекулярного резонанса
Это новый метод, который использует радиоволны 4 МГц и комбинацию волн 4-16 МГц. Это спектр, который защищает клетки и называется Cell Safety Spectrum (CSS).
В качестве одного из самых современных хирургических инструментов молекулярное резонансное устройство имеет много преимуществ для пациента:
- Значительное снижение послеоперационного воспаления, так как температура в зоне пересечения и расщепления ниже 55 градусов Цельсия.
- Заживление раны производится в течение короткого времени, не оставляя рубцов.
- Снижение кровопотери во время обработки благодаря одновременному разрезанию ткани и гемостазу.
- Возможность выполнять хирургические манипуляции слишком близко к кровеносным сосудам, нервам и нервным окончаниям.
Метод молекулярного резонанса диатермия является наиболее эффективным для удаления миндалин в соответствии с научными публикациями ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19598217 , HTTP: //www.ncbi.nlm.nih. г / PubMed / 22384925 ), так как она обеспечивает более плавной послеоперационный курс по сравнению с другими методами, и пациенты возвращаются к своей обычной деятельности очень быстро.
И не забывайте, что доверие к вашему врачу равно идеальным результатам, потому что мы вместе найдем наиболее подходящий метод для вас.
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) - Pavlos Tsolaridis, M.D. - Хирург - Оториноларинголог Эндоскопическая ринохирургия, пластическая хирургия, детская оториноларингология
Источники
Популярные статьи
- Αμυγδαλές
- Παιδο-ΩΡΛ
- Επεμβάσεις
- Φάρυγγας
- Миндалины
- детская ЛОР
- Хирургия
- глотка