Ответы на вопросы о современной функциональной ринопластике и роли хирурга в её выполнении
Если операция по коррекции искривления носовой перегородки (септопластика), помимо восстановления анатомической структуры, позволяет в том числе нормализовать функцию носа и околоносовых пазух (верхнечелюстные, лобные, решетчатые), то часто используемая вместе с ней ринопластика помогает исправить эстетические дефекты наружного носа.
В результате операции нормализуется поток воздуха, улучшается дренирование пазух и носовое дыхание в целом.
Вы можете узнать больше о различных аспектах современной функциональной ринопластики и хирургии носа:
- коррекция искривленной носовой перегородки (септопластика)
- уменьшение носовый раковин (конхопексия или конхопластика);
- коррекция дисфункции носового клапана;
- перспектива использования хряща ушной раковины при вторичной ринопластике;
- функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS);
- балонное расширение естественных соустий околоносовых пазух (баллонная синусопластика).
Важно, чтобы хирург, выполняющий ринопластику, имел достаточный опыт и специальные знания. В каждом конкретном случае он должен уметь применять и сочетать наиболее подходящие методы для достижения наилучшего результата.
Поэтому совместно с каждым пациентом решается вопрос о выборе метода лечения, в зависимости от анатомических особенностей носа и индивидуальных предпочтений.
Закрытая ринопластика
В ходе такой операции хирург делает разрезы только со стороны внутренней поверхности носа, при этом необходимая коррекция производится без заметных снаружи разрезов. Этот метод предпочтительнее, когда требуется исправить мелкие дефекты, но доступ к верхним отделам носа с помощью этой техники затруднен.
Техника закрытой операции ограничивает хирургу доступ и обзор, так как вся работа ведется внутри носа. Но отсутствие наружных разрезов - это не единственное преимущество этого метода по сравнению с открытой операцией. Плюсы заключаются и в следующем:
- снижение риска отека кончика носа;
- снижение риска возникновения осложнений или инфекций, связанных с операцией;
- снижение риска отека тканей носа после операции, более быстрое восстановление;
- меньшая длительность операции, и, соответственно, анестезии;
- отсутствие видимых снаружи шрамов.
Открытая ринопластика
Открытая ринопластика проводится через небольшой разрез кожи у основания носа, при это становится доступным хрящ, отделяющий ноздри друг от друга. Открытая ринопластика дает хирургу более качественный доступ к анатомическим структурам носа и позволяет достичь наиболее точной коррекции с учетом ваших потребностей.
В то же время техника открытой операции предполагает небольшой разрез на внешней стороне носа, оставляя возможность для образования шрама, но внешне он, как правило, практически неразличим. Некоторые преимущества открытой ринопластики:
- лучший обзор для хирурга;
- беспрепятственный доступ ко внутренней части носа;
- хирург может лучше учесть все тонкости и создать «идеальный» для вас нос;
- такая операция может быть методом выбора при сложных деформациях.
Повторная ринопластика (ревизия результатов предыдущих операций)
Предшествующие операции могли принести какие-либо проблемы. Если после ринопластики носовое дыхание затруднено, то, возможно, необходимо повторное вмешательство.
Возможно, вы потеряли значительное количество тканей, поддерживающих каркас носа или образовалась рубцовая ткань. В этом случае для коррекции используются хрящи носовой перегородки, а в некоторых случаях - хрящи ушной раковины.
Основные причины неудовлетворенности результатами первичной ринопластики:
- ошибки пластического хирурга;
- отсутствие должного контакта между врачом и пациентом и, как результат, обманутые ожидания пациента;
- сохранение затрудненного носового дыхания.
Обычно повторная ринопластика является более сложной хирургической процедурой, чем первичная. Поэтому она проводится, как правило, с использованием открытой техники, что позволяет хирургу в условиях хорошего обзора исправить все проблемы и провести:
- удаление хирургических недочетов предыдущей ринопластики;
- коррекцию формы кончика носа;
- иммобилизацию и позиционирование хрящевого импланта, если это необходимо.
Вам нужна повторная ринопластика?
Если вы недовольны результатом проведенной ринопластики, обратитесь к вашему хирургу или попросите другого хирурга оценить вашу ситуацию и выполнить ринопластику повторно.
В ходе обсуждения Вашего случая:
- обсудите со своим врачом ваш предыдущий опыт и укажите конкретные детали недовольства результатами предшествующей операции;
- спросите у хирурга, какую технику и процедуры он предлагает для решения вашей проблемы;
- узнайте у вашего доктора, скольких пациентов он прооперировал. Если вы четко поставите себе цель и поймете возможности современной медицины на этапе планирования операции, то вероятность разочарования её результатами будет минимальной.
Среди пациентов ходят мифы, что есть те, кто оперирован по 6 -7 раз, но так и остался недоволен своим носом. Но эти случаи редки и обычно касаются тех, кто слишком увлекся исправлением воображаемых дефектов, или тех, кто всегда не удовлетворен результатами пластической хирургии. Нет необходимости учитывать такой опыт.
Если ваши ожидания будут реалистичными, то грамотный лицензированный хирург, следующий инструкциям по лечению таких пациентов, поможет вам реализовать ваши шансы на успех и подарит вам счастье нового облика, о котором вы мечтали.
