Носовое кровотечение

• Риноррагия — это весьма распространённое состояние и причиной этому является хорошее развитие сосудистой сети слизистой оболочки носа.
• Наиболее распространенной причиной носовых кровотечений является высыхание слизистой оболочки носа, который можно предотвратить с помощью её увлажнения.
• Большинство носовых кровотечений можно лечить в домашних условиях с помощью простых инструкций (см. ниже).
• Вы всегда можете связаться с врачом для консультации, если кровотечение не прекращается, если вы теряете слишком много крови и чувствуете усталость или обморочное состояние.
• Не принимайте аспирин или другие разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), если у вас наблюдается кровотечение. Остановка уже начатого приёма подобных лекарств нежелательна без предварительной консультации кардиолога.

Что вызывает кровотечение из носа?

Нос является частью тела, обладающей богатой сетью кровеносных сосудов. Травмы носа, как правило, приводят к кровотечению, которое иногда может быть достаточно массивным. При чрезмерном высыхании и растрескивании слизистой оболочки носовое кровотечение может возникать спонтанно. Это обычно для сухого климата или долгих зимних месяцев, когда воздух становится теплым и сухим под действием отопительных приборов. 

Более склонны к носовым кровотечениям люди, принимающие лекарства, которые препятствуют свертыванию крови (варфарин, аспирин или противовоспалительные препараты). В этом случае даже незначительная травма может привести к сильному кровотечению.

Частота кровотечений из носа выше в холодные и влажные зимние месяцы, когда распространены инфекции верхних дыхательных путей. Могут быть они и в сухом климате из-за низкой влажности. 

Следующие факторы предрасполагают людей к носовым кровотечениям:

• воспаление
• Травма, в том числе травмы, нанесенные во время чистки носа
• пальцами, особенно у детей
• Аллергический и не аллергический ринит
• Гипертензия (высокое кровяное давление)
• Применение лекарственных средств для утончения крови (антикоагулянт)
• злоупотребление алкоголем
• Менее распространенные причины включают опухоли и наследственные проблемы с кровотечением
• Гормональные изменения во время беременности может увеличить риск кровотечения из носа.

Какие меры предосторожности можно предпринять, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

Наиболее частой причиной носовых кровотечений является сушка слизистой оболочки носа. Если человек страдает от рецидивирующих носовых кровотечений, часто бывает полезно смазывать нос специальным составом. Мазь можно наносить осторожно Q-наконечником (ватным тампоном) или кончиком пальца по отношению к внутренней части носа. Есть много людей, которые используют различные методы лечения носовых кровотечений, такие как A + D мазь, вазелин и физиологический раствор (физиотерапевтический спрей).

Когда следует обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь?

• Если кровотечение не может быть остановлено.
• Если кровотечение возможно, или если потеря крови велика.
• Если вы чувствуете , что падаете в обморок или теряете сознание.
• Если кровотечение из вашего носа связано с лицевой травмой, потерей сознания.
• Если носовое кровотечение связано с повышением температуры или головной болью.
• Если у вашего ребенка имеется кровотечение из носа, обратитесь к врачу.

Если кровотечение из носа сохраняется или повторяются, вы можете обратиться к врачу или связаться с нами для планирования срочных назначений .

Часто,в моей практике, используя риноскопию или эндоскопический контроль , мы можем найти причину носового кровотечения и остановить его с помощью химического прижигания участка кровотечения, или в более сложных ситуациях могут потребоваться электрическое прижигание.

Очаг кровотечения обнаружен в носовой перегородке во время  эндоскопии

Если кровотечение продолжает быть стойким, мы можем поставить специальную носовой тампон, который сжимает сосуды и останавливает кровотечение. В редких случаях могут потребоваться госпитализация, или требуется хирургическое вмешательство, для лигирования большой артерии (через ротовую полость) с помощью классического или эндоскопического метода или путем эмболизации артерии.

Как вы можете остановить кровотечение из носа самостоятельно?

Большинство людей, у которые развивается кровотечение из носа могут справиться с этой проблемой без врача, если они будут следовать внимательно шаг за шагом нижерасположенным рекомендациям:

• Слегка зажмите все мягкие участки носа между большим и указательным пальцами.

• Сильно надавите, прижмите нос к лицевой кости.

• Наклоните голову вперед. Наклон должен быть такой, чтобы позволить крови бежать обратно в горло и способствовать к глотанию крови.

• Держите нос в таком положении по крайней мере пять минут. Повторите по мере необходимости, пока кровотечение не остановится.

• Сидите спокойно, держа голову выше уровня сердца.

• Прикладывайте лед (завернутый в полотенце) на носу и щеках.