Искривление носовой перегородки - это распространенное явление, связанное со смещением перегородки носа (костно-хрящевая стенка, которая расположена в середине носовой полости и разделяет ее на две ноздри). У взрослых носовая перегородка за счет хряща и кости формирует каркас носа и обеспечивает нормальный воздушный поток.
Около 80% людей имеют искривление носовой перегородки, которое часто развивается в результате травмы носа. Такое состояние делает один носовой проход меньше другого, что может влиять на дыхание, если смещение выражено достаточно сильно.
В большинстве случаев искривление носовой перегородки возникает в результате травмы носа, которая сдвигает ее в сторону от срединного положения. Это может произойти после автомобильной аварии, спортивной травмы или падения на нос.
Некоторые пациенты рождаются с дефектом носовой перегородки, который возник во время внутриутробного развития плода или в процессе родов.
Симптомы
Пациенты с выраженным искривлением носовой перегородки могут испытывать заложенность носа, их могут преследовать частые назофарингиты и риносинуситы в результате затруднения вентиляции полости носа. Затруднение дыхания и другие симптомы обычно более выражены на одной стороне. Такое состояние может вызывать головную боль, дискомфорт в области носа и затруднение оттока отделяемого из него, что может существенно повлиять на качество жизни пациента.
Искривление носовой перегородки можно диагностировать, используя жесткий или гибкий эндоскоп, с помощью которого специалист может провести осмотр носа и носоглотки.
Эндоскопия носа
Ровная перегородка при эндоскопии
Лечение
Лечение искривленной перегородки может быть различным, в зависимости от тяжести состояния и симптомов. Многих пациентов можно лечить с помощью противоотечных и антигистаминных препаратов, действие которых направлено на уменьшение заложенности носа. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство на носовой перегородке с целью коррекции ее искривления («операция на носовой перегородке»).
Операция на носовой перегородке - септопластика (удаление искривленной части перегородки и позиционирование ее по средней линии носа). Часто эта процедура совмещается с ринопластикой, корректирующей внешний вид носа и устраняющей структурные изменения.
В процессе эндоскопической септопластики (выравнивание носовой перегородки) в нос вставляется эндоскоп, который обеспечивает визуальный доступ к области операции. Хирург делает небольшой разрез, чтобы отделить слизистую оболочку и перихондрий от хряща носовой перегородки; с помощью эндоскопических инструментов и изображения на мониторе врач удаляет искривленные участки перегородкии, после чего ее костно-хрящевая часто устанавливается по средней линии носа. После этого слизистая оболочка помещается обратно на ткани перегородки носа. Операция обычно проводится под общей анестезией (наркоз) в нашей клинике и длится от 60 до 90 минут.
Результаты операции и рекомендации в послеоперационном периоде
По опыту операций, проведенных по поводу искривления носовой перегородки, пациенты редко отмечают кровотечение, отеки и кровоизлияния. Эти побочные эффекты считаются нормой и разрешаются сами по себе в течение нескольких дней. После операции врач даст все необходимые рекомендации, назначит обезболивающие препараты, необходимые назальные спреи и другие средства, контролирующие все симптомы.
Если эндоскопическая резекция перегородки связана с ринопластикой, то пациент будет носить повязку на носу в течение первых дней после операции.
Пациентам следует избегать интенсивной физической активности, такой как пробежки и аэробные упражнения, в течение 2-3 недель после операции на носу. В течение 2-3 дней запрещается сморкание носом, в холодное время года на голову в этот период лучше надевать шапку.
Результаты эндоскопической операции на носовой перегородке сохраняются навсегда, но могут потребоваться месяцы, чтобы они стали заметными.
Септопластика считается безопасной процедурой и ее риск не больше, чем у любой другой хирургической операции. Возможные осложнения являются общими для всех хирургических вмешательств: кровотечение, инфекция, образование рубцов. У некоторых пациентов не удается добиться эффективного облегчения симптомов с помощью операции.Мы готовы оценить все риски операции по коррекции носовой перегородки и ответить на любые вопросы, связанные с хирургическим лечением её искривления.
