По определенным причинам на некоторых людей слово «лазер» оказывает гипнотический эффект.
Они постоянно спрашивают:
«Вы делаете лазерную операцию на носовой перегородке»?
Людям словно безразлично, в чем суть операции, какова вероятность успеха и т.д. Они лишь интересуются лазером.
В ЛОР-практике хирургический лазер используется довольно часто, главным образом для разрезания или удаления мягких тканей. Можно использовать лазер и для коррекции хряща носовой перегородки, при этом он будет изгибаться в направлении, нужном для хирурга. Так появилась идея использования лазера для исправления искривленной носовой перегородки. В конце 1990-х и начале 2000-х годов «лазерное лечение носовой перегородки» было очень популярным. Без разреза хрящ нагревается лазером до 60 градусов. При этом физические свойства хряща изменяются и его можно переместить в другое положение.
Во множестве публикаций по этому вопросу большинство исследователей пришли к выводу, что результаты этой процедуры не могут быть предсказаны заранее и предназначена она только для людей, у которых искривление носовой перегородки вызвано только деформацией хряща и не затрагивает её костную часть (1% случаев).
Тем не менее, любовь людей к слову «лазер» заставила некоторые клиники и врачей поддаться соблазну и рекламировать «лечение искривления носовой перегородки с помощью лазерной септопластики».
Насколько известно, серьезные отоларингологические центры не используют эту методику. Техника лазерной коррекции носовой перегородки вызывает множество споров, а научные статьи и видеоролики о ее использовании найти крайне сложно.
В основе такой операции размягчение и деформация носового хряща. Это делается без отделения слизистой оболочки, поэтому такая операция может быть выполнена под местной анестезией.
Недостатки: ожоги на слизистой оболочке, заживление которых занимает много времени и сопровождается образованием массивных корочек в носу; результаты при этом непредсказуемы (большой риск необходимости последующих пункций - проколов!!!). Слизистая оболочка носовой перегородки нагревается вместе с хрящом до 60 градусов, что приводит к серьезным ожогам, которые могут заживать до 4 недель.
Перфорация носовой перегородки
В ходе лазерной операции деформация кости не может быть исправлена. Поэтому у большинства пациентов необходимость коррекции костной части перегородки требует хирургического вмешательства, выполняемого обычным способом, то есть путем разреза и отслоения слизистой оболочки, чего при лазерной хирургии не делается. Обычно в лазерной операции нет никакой реальной необходимости, что и должно быть сказано пациенту.
Ответ ясен и вот почему: с помощью лазера мы можем исправить лишь небольшие проблемы, связанные с передней хрящевой частью носовой перегородки. Однако использование лазера в коррекции костной части носовой перегородки очень ограничено.
Большинство случаев искривления носовой перегородки относятся к костно-хрящевым деформациям и не могут быть компенсированы с помощью лазерной хирургии.
В последнее время самым передовым и наиболее верным способом коррекции носовой перегородки является операция с использованием эндоскопа - эндоскопическая реконструкция носовой перегородки (эндоскопическая септопластика).
