Παύλος Τσολαρίδης, M.D. - ΩΡΛ Χειρουργός
Παύλος Τσολαρίδης, M.D. - Ωτορινολαρυγγολόγος / Χειρουργός κεφαλής & τραχήλου
× Κλείστε ραντεβού στα τηλέφωνα:211-01 94 618 ή 6945 77 30 77
×

Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι η παροχή πληροφοριών σε ενδεχομένως μια διαφορετική και πιο λογική προσέγγιση, ώστε να καταλάβετε από τι μπορεί να προέρχεται το ροχαλητό.

Το ροχαλητό είναι ένας θόρυβος που παράγεται όταν κοιμάστε. Αυτό που δεν συνειδητοποιείτε είναι ότι η παραγωγή θορύβου είναι στην πραγματικότητα μια ορχήστρα ήχων από διάφορες περιοχές των αεραγωγών του ατόμου, από την άκρη της μύτης έως και την τραχεία. 

Το ροχαλητό μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

  • 10% σκολίωσης ρινικού διαφράγματος
  • 20% δόνησης στο πίσω μέρος της μύτης
  • 10% δόνησης από πλάγια τοιχώματα του φάρυγγα
  • 20% δόνησης από σταφυλή και ουρανίσκο
  • 40% δόνησης λόγω της υπερτροφίας βάσης της γλώσσας
Σε ένα άλλο άτομο το ροχαλητό μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

  • 60% σκολίωσης ρινικού διαφράγματος
  • 20% διευρυμένων ρινικών κογχών
  • 5% δόνησης στα μάγουλα
  • 5% από τα δονούμενα χείλη
  • 10% δόνησης σταφυλής και του ουρανίσκου

Στην περίπτωση, όπου το 80% του ροχαλητό οφείλεται στην σκολίωση ρινικού διαφράγματος και την υπερτροφία κάτω ρινικών κογχών, πέρα από τις λύσεις ρινικών ταινιών και ρινικών αποσυμφορητικών μπορεί να βοηθήσει και ο ευθειασμός στραβού διαφράγματος και μείωση ρινικών κογχών. Τα προαναφερόμενα ελάχιστα θα βελτιώσουν το ροχαλητό του πρώτου προσώπου που οφείλεται κυρίως στην υπερτροφία της γλώσσας, στην περίπτωση της οποίας μπορεί να βοηθήσει μια συσκευή CPAP. Λόγω αυτής της μεταβλητότητας σε ανατομικές πηγές του ροχαλητού, η θεραπεία δεν είναι εύκολη.

Πολλές από τις χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται στην προσπάθεια ελάττωσης του ροχαλητού, είτε κατάργησης του προβλήματος (η σταφυλο-υπερωιο-φαρυγγοπλαστική αφαιρεί τη σταφυλή και περικόπτει τη μαλακή υπερώα, η διαφραγματοπλαστική διορθώνει τη σκολίωση ρινικού διαφράγματος και οι άλλες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες όπως Pillar Procedure βοηθάνε στη μείωση της δόνησης μαλακής υπερώας και της σταφυλής).

Για τους περισσότερους ανθρώπους, εάν δεν έχουν καμία ρινική απόφραξη, το μεγαλύτερο μέρος του ροχαλητού προέρχεται από την σταφυλή/ουρανίσκο ή/και βάση της περιοχής της γλώσσας. 

Η χειρουργική θεραπεία που μπορεί να μειώσει σημαντικά ή ακόμη και να θεραπεύσει το ροχαλητό που οφείλεται στην σταφυλή/μαλακή υπερώα, μπορεί να επιτευχθεί στο ιατρείο ή στην κλινική με ή χωρίς τη γενική νάρκωση. Υπάρχει η δυνατότητα εξιτηρίου την ίδια μέρα. 

Τέτοιες χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • Πλαστική σταφυλής (Σταφυλοπλαστική): Όταν η σταφυλή είναι ιδιαίτερα μεγάλη, η αφαίρεση της μπορεί να μειώσει ή ακόμη και να εξαλείψει το ροχαλητό. Αυτή η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο, χωρίς νάρκωση και διαρκεί περίπου 5-10 λεπτά για να πραγματοποιηθεί.
  • Ένεση πλαστικής του ροχαλητού (injection snoreplasty): Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια μόνο ένεση ενός σκληρυντικού παράγοντα στην περιοχή ακριβώς πάνω από τη σταφυλή. Η σκληρυντική ουσία προκαλεί την δημιουργία ουλώδης ιστού που μειώνει και σφίγγει την μαλακή υπερώα μειώνοντας το ροχαλητό. Αυτή είναι η λιγότερο δαπανηρή λύση για το ροχαλητό. Το 50% των ασθενών συνήθως επιθυμούν μια 2η ένεση για βέλτιστα αποτελέσματα.
  • Υπερωϊο-πλαστική με ραδιοσυχνότητες, Coblation ή λέιζερ: με αυτή την τεχνική μειώνεται το μέγεθος του ουρανίσκου και της σταφυλής, ελαχιστοποιείται η ανεπιθύμητη δόνηση που οδηγεί σε ροχαλητό. Ο ιδανικός υποψήφιος είναι ο ασθενής με μεγάλη και παχιά μαλακή υπερώα. Αυτή η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο ή την κλινική. Η καταστολή δεν είναι απαραίτητη. Το μειονέκτημα είναι ότι μπορεί να χρειαστεί η διαδικασία αυτή να επαναληφθεί έως και 3 φορές. 

  • Μια άλλη διαδικασία η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη είναι η Pillar Procudere που περιλαμβάνει την εισαγωγή τριών μικροσκοπικών εμφυτευμάτων από πολυεστέρα στην μαλακή υπερώα. Αυτά τα εμφυτεύματα υπερώας σε συνδυασμό με την φυσική ινωσική αντίδραση του σώματος, προσθέτει διαρθρωτική στήριξη και σκληραίνει τη μαλακή υπερώα, ελαχιστοποιώντας έτσι ή εξαλείφοντας την υπερώια δόνηση των ιστών που μπορεί να προκαλέσει το ροχαλητό. Η διαδικασία αυτή γίνεται με τοπική αναισθησία, χωρίς νάρκωση στο ιατρείο.

Ωστόσο, ακόμη και με αυτές τις λύσεις, το ροχαλητό δεν μπορεί να σταματήσει τελείως γιατί οφείλεται σε πολλά άλλα διαφορετικά επίπεδα του αεραγωγού (δηλαδή, στην δόνηση της γλώσσας, στην δόνηση εσωτερικών δομών ρινός, στην δόνηση λαιμού -πλάγιων φαρυγγικών τοιχωμάτων κλπ.). Όσον αφορά το ροχαλητό της υπερτροφίας της βάσης της γλώσσας υπάρχουν πολλά μικρά βοηθήματα που μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν (μπορείτε για παράδειγμα να τα αγοράσετε από το Amazon.com).

Χειρουργικές επιλογές ανάλογα με το επίπεδο περιγράφονται παρακάτω.

Επίπεδο Χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση
Ρινικό Επίπεδο
Επίπεδο στοματικής κοιλότητας
  • Αμυγδαλεκτομή - υπερτροφία των αμυγδαλών
  • Σταφυλο-υπερωιο-φαρυγγοπλαστική (UPPP)
  • Maxillary-Mandibular Advancement
  • Pillar Procedure
Γλωσσικό Επίπεδο
  • Μείωση της βάσης γλώσσας
  • Γλωσσική αμυγδαλεκτομή
  • Thyro-Hyoid Advancement Repose Procedure (Genio-glossal advancement
  • Genio-glossal advancement
  • Maxillary-Mandibular Advancement
Όλα τα επίπεδα
  • Τραχειοστομία


Ωστόσο, το ροχαλητό μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενη παθολογική κατάσταση, όπως την αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA). Γι’ αυτό είναι απαραίτητο να καθορίσουμε εάν το ροχαλητό οφείλεται σε αποφρακτική άπνοια ύπνου ή είναι μόνο αισθητικής μορφής πρόβλημα. Πολλές φορές συνιστάται πλήρης ενδοσκόπηση προκειμένου να μας βοηθήσει να προσδιορίσουμε την πηγή του ροχαλητού.

Αν το ροχαλητό επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας, παρακαλούμε επικοινωνήστε με το ιατρείο μας για να κανονίσουμε ένα ραντεβού.

Τηλεφωνήστε: 2110194618